Scholar Hub/Chủ đề/#sửa toàn bộ tứ chứng fallot/
Tự chứng Fallot, còn được gọi là bệnh tim xanh, là một tình trạng bẩm sinh ảnh hưởng đến cấu trúc tim. Điều đặc biệt trong tứ chứng Fallot là sự hỗn hợp của bốn...
Tự chứng Fallot, còn được gọi là bệnh tim xanh, là một tình trạng bẩm sinh ảnh hưởng đến cấu trúc tim. Điều đặc biệt trong tứ chứng Fallot là sự hỗn hợp của bốn vấn đề bao gồm:
1. Lỗ thất qua tim (VSD): Đây là một lỗ tiểu sản ở giữa hai buồng tim. Nó cho phép máu từ buồng tim trái tràn qua buồng tim phải và được bơm ra xơ sau đó.
2. Thu hẹp van động mao mạch (Pulmonary stenosis): Van này chịu áp lực khi máu bơm từ buồng tim phải ra động mạch phổi. Thu hẹp này làm giảm lượng máu đi qua động mạch phổi và gây tăng áp lực trong buồng tim phải.
3. Dị vị động mạch aorta (Overriding aorta): Trong tứ chứng Fallot, đầu ra của cả hai buồng tim được kết nối đồng thời với động mạch chính là động mạch aorta. Điều này dẫn đến việc van aorta mọc lên quá cao so với van động mạch phổi.
4. Dày dẻ màng thừa phổi (Right ventricular hypertrophy): Do hỗn hợp các vấn đề trên, buồng tim phải phải làm việc hơn bình thường để đẩy máu qua động mạch phổi mà không thể làm được. Do đó, nó dày dẻ hơn và mạch thừa phổi cũng tăng lên.
Để sửa chữa toàn bộ tứ chứng Fallot, phẫu thuật tim mở (Open-heart surgery) thường được thực hiện. Quá trình can thiệp sẽ tùy thuộc vào độ nặng của vấn đề và tình trạng tổn thương của buồng tim và động mạch trong từng trường hợp cụ thể. Mục tiêu của phẫu thuật là giảm các triệu chứng và tái thiết lại cấu trúc bình thường của tim để tăng chất lượng và tuổi thọ của bệnh nhân.
Để sửa toàn bộ tứ chứng Fallot, các bước thực hiện thường bao gồm:
1. Phẫu thuật cấp cứu (Palliative surgery): Trong trường hợp trẻ em mới sinh, cần thực hiện một phẫu thuật cấp cứu để giảm triệu chứng ngắn hạn và cung cấp sự sống cho bé trước khi thực hiện phẫu thuật sửa chữa toàn bộ. Phẫu thuật này gọi là "phẫu thuật Blalock-Taussig" hoặc "phẫu thuật shunt".
2. Phẫu thuật sửa chữa toàn bộ: Khi trẻ đạt đủ tuổi (thường là sau 6-12 tháng), phẫu thuật sửa chữa toàn bộ tứ chứng Fallot sẽ được thực hiện. Quá trình này bao gồm các bước sau:
- Tháo dỡ shunt đang tồn tại nếu đã được thực hiện.
- Mở tim và tiếp cận đến các buồng tim và van thất.
- Thu hẹp van động mao mạch hoặc thay van mới (tuỳ thuộc vào trạng thái của van mao mạch).
- Đóng lỗ thất qua tim (VSD) bằng cách khâu hoặc sử dụng mảnh nhựa để tắt lỗ.
- Gắn van bằng vá vào động mạch chính (để thay thế cho van aorta cao).
- Kiểm tra lại hoạt động của van và buồng tim.
3. Hậu quả sau phẫu thuật: Sau phẫu thuật sửa chữa toàn bộ tứ chứng Fallot, bệnh nhân cần theo dõi và điều trị dài hạn. Một số trường hợp có thể cần thực hiện thêm các phẫu thuật khác sau này, như thay van hoặc sửa chữa các biến dạng khác.
Các phẫu thuật này được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên về Thần kinh học Tim mạch, bệnh viện chuyên khoa Tim mạch hoặc các trung tâm y tế có chuyên môn và kỹ thuật tốt trong điều trị những trường hợp phức tạp như tứ chứng Fallot. Trước và sau phẫu thuật, bệnh nhân thường cần được kiểm tra và theo dõi bởi các chuyên gia Tim mạch để đảm bảo quá trình hồi phục và điều trị hiệu quả.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở TRẺ DƯỚI 1 TUỔI ĐƯỢC PHẪU THUẬT SỬA TOÀN BỘ ĐIỀU TRỊ TỨ CHỨNG FALLOTMục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ điều trị tứchứng Fallot ở trẻ dưới 1 tuổi tại Bệnh viện Tim Hà Nội và Bệnh viện Nhi Thanh Hóa.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 115 bệnh nhân tại Bệnh viện Nhi ThanhHóa và Bệnh viện Tim Hà Nội năm 2016.Kết quả: Bệnh nhi có các triệu chứng lâm sàng đặc trưng như chậm tăng cân (73%), ngất (7,8%...... hiện toàn bộ #Tứ chứng Fallot #sửa toàn bộ tứ chứng Fallot #trẻ em dưới 1 tuổi #trẻ em #đặc điểm lâm sàng #cận lâm sàng.
Vai trò siêu âm tim qua thực quản trong phẫu thuật sửa chữa tứ chứng Fallot
Đặt vấn đề: Siêu âm tim qua thực quản (SATQTQ) được ứng dụng nhiều trong phẫu thuật sửa chữa bệnh tim bẩm sinh trong đó có tứ chứng Fallot (ToF). SATQTQ đánh giá kết quả sửa chữa về giải phẫu còn tồn lưu sau phẫu thuật ToF cũng như chức năng tim ngay sau mổ. Bên cạnh đó, SATQTQ còn giúp đánh giá chức năng để có chiến lược điều trị sau mổ thích hợp. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Hồi c...... hiện toàn bộ #tứ chứng Fallot #siêu âm tim qua thực quản #sửa chữa toàn bộ
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỬA TOÀN BỘ TỨ CHỨNG FALLOT Ở TRẺ DƯỚI 1 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI VÀ BỆNH VIỆN NHI THANH HÓAMục tiêu: Đánh giá hiệu quả phẫu thuật sửa toàn bộ tứ chứng Fallot ở trẻ em dưới 1 tuổi tạiBệnh viện Tim Hà Nội và Bệnh viện Nhi Thanh Hóa.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi tiến cứu trên 115 bệnh nhân tại Bệnh việnNhi Thanh Hóa và Bệnh viện Tim Hà Nội trong 3 năm.Kết quả: Tỷ lệ có tử vong sớm sau mổ, tai biến ngay sau mổ, mổ lại trong thời gian nằmviện và biến chứng sớm sau mổ lần lượt l...... hiện toàn bộ #Tứ chứng Fallot #sửa toàn bộ tứ chứng Fallot #trẻ em dưới 1 tuổi #trẻ em #kết quả điều trị #kết quả phẫu thuật.
XÁC ĐỊNH CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT SỬA TOÀN BỘ TỨ CHỨNG FALLOT Ở TRẺ DƯỚI 1 TUỔIMục tiêu: Nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả sớm phẫu thuật sửa toàn bộ tứ chứng Fallot ở trẻ dưới 1 tuổi. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: Có 115 bệnh nhân với tuổi trung bình 8,2 ± 2,7 tháng, thấp nhất 1 tháng tuổi và cao nhất 12 tháng tuổi . Thời gian cặp ĐMC và chạy THNCT trung bình lần lượt 73,4 ±22,4 phút, 99,3 ± 26,9 phút. Giá trị Z vòng van ĐMP < -...... hiện toàn bộ #Tứ chứng Fallot #sửa toàn bộ tứ chứng Fallot #trẻ em dưới 1 tuổi #yếu tố nguy cơ
Kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tứ chứng fallot kèm bất thường động mạch vànhMục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tứ chứng Fallot có kèm theo bất thường động mạch vành.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả một loạt ca bệnh fallot 4 có kèm theo bất thường động mạch vành được phẫu thuật sửa toàn bộ từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 6 năm 2023
Kết quả: có 10 bệnh nhân Fallot 4 kèm bất thường động mạch vành được phẫu thuật sửa toàn bộ, 6 bệnh nhân nam và 4 bệnh ...... hiện toàn bộ #Tứ chứng Fallot #bất thường động mạch vành
Evaluating early results of total correction of tetralogy of Fallot in children under 1 year oldMục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật sửa toàn bộ tứ chứng Fallot ở trẻ em dưới 1 tuổi tại Bệnh viện Tim Hà Nội và Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu thực hiện trên 115 bệnh nhân tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa và Bệnh viện Tim Hà Nội. Kết quả: Tuổi trung bình: 8,2 ± 2,7 tháng. Phần lớn bệnh nhân nghiên cứu ở nhóm 6-12 tháng tuổi chiếm 75,7%. Thời gian cặp...... hiện toàn bộ #Tứ chứng Fallot #sửa toàn bộ tứ chứng Fallot #trẻ em dưới 1 tuổi #kết quả phẫu thuật.
